ドンペリドン（ナウゼリン®）で誤嚥性肺炎を減らせる？

脳神経外科看護師が知っておきたい臨床研究のポイント

脳神経外科病棟では、誤嚥性肺炎はとても身近で、そして厄介な合併症です。

脳卒中後、パーキンソン病、認知機能低下、長期臥床患者など、

「誤嚥リスクの高い患者さん」は日常的に看護の対象になります。

そんな中、

ドンペリドン（ナウゼリン®）が誤嚥性肺炎を抑制した

という臨床研究が報告され、注目されています。

今回は

👉 「なぜナウゼリンで肺炎が減ったの？」

👉 「看護師として何を意識すればいい？」

を、できるだけ噛み砕いて解説します。

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そもそもドンペリドン（ナウゼリン®）って？

ナウゼリン®は、消化管運動促進薬です。

作用のポイント

 • ドパミンD2受容体を遮断

 • 胃や食道の動きをよくする

 • 吐き気・嘔吐を抑える

📌 中枢（脳）にはほとんど作用しない

→ 高齢者や脳疾患患者でも使いやすいのが特徴です。

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なぜ誤嚥性肺炎が減ったの？

ここが一番大事なポイントです。

誤嚥性肺炎の原因は「食べ物」だけじゃない

実は多くの場合、

 • 胃内容物の逆流

 • 唾液の誤嚥

 • 夜間の不顕性誤嚥

が関係しています。

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ナウゼリンが効いた理由（考え方）

① 胃内容排出が改善

胃に食べ物が溜まる

↓

逆流しやすくなる

↓

誤嚥リスク↑

👉 ナウゼリンで胃が空になりやすい

→ 逆流が減る

→ 誤嚥リスクが下がる

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② 嘔吐・逆流が減る

 • 吐き気

 • むかつき

 • 胃食道逆流

これらが減ることで、

誤嚥の「きっかけ」自体が減少します。

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③ 夜間・無意識下の誤嚥が減る可能性

特にパーキンソン病などでは、

 • 嚥下反射低下

 • 唾液貯留

があり、本人が気づかない誤嚥が問題になります。

👉 胃内容物が少ない＝誤嚥しても重症化しにくい

という点も重要です。

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どんな患者さんで効果が示されたの？

研究では特に、

 • パーキンソン病患者

 • 高齢者

 • 嚥下機能が低下している患者

で、誤嚥性肺炎の発症率が低下したと報告されています。

📌 「全ての患者に必ず効く」わけではない

📌 予防効果が示唆された、という位置づけ

ここは看護師として正しく理解しておきたいポイントです。

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看護師が臨床で意識したいポイント

① 「吐き気止め」だけだと思わない

ナウゼリンは

❌ ただの制吐薬

ではなく、

⭕ 誤嚥リスクを下げる補助的薬剤

として見る視点が大切です。

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② 投与タイミングを確認

 • 食前投与が基本

 • 経管栄養前に処方されているか

👉 「なぜこの患者さんに出ているのか」

を意識すると、看護の質が上がります。

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③ 副作用チェックも忘れずに

 • QT延長

 • 不整脈リスク（特に高齢者・併用薬あり）

📌 心電図・内服歴の確認は重要です。

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まとめ（看護師さんへのメッセージ）

✔ ナウゼリンは誤嚥性肺炎を「直接治す薬」ではない

✔ でも、誤嚥の起点を減らす可能性がある

✔ 薬の意味を理解することで、観察・ケアの視点が変わる

誤嚥性肺炎は、

看護の工夫 × 薬物療法

で防げる部分があります。

「なぜこの薬が出ているのか」を考えること自体が、

すでに質の高い看護です。

本研究は主にパーキンソン病患者を対象としたもので、

脳卒中患者を直接対象とした臨床研究ではありません。

しかし、誤嚥性肺炎の病態には共通点が多く、

脳卒中患者においても参考になる可能性が示唆されています。